Trikoskopi Meningkatkan Diagnosis Penyakit Rambut dan Kulit Kepala

Trikoskopi Meningkatkan Diagnosis Penyakit Rambut dan Kulit KepalaTrikoskopi, yang didasarkan pada dermoskopi, dapat menjadi alat yang berharga untuk mendiagnosis kondisi yang menyebabkan kerontokan rambut dan penyakit radang kulit kepala.

Trikoskopi Meningkatkan Diagnosis Penyakit Rambut dan Kulit Kepala

 Baca Juga : Cara Mengobati Trichotillomania, Gangguan Menarik Rambut

trich – Trikoskopi, metode evaluasi rambut dan kulit kepala berdasarkan dermoskopi, adalah alat penting dalam armamentarium dokter kulit untuk mendiagnosis penyebab kerontokan rambut, kelainan batang rambut genetik yang langka, dan penyakit radang kulit kepala.

Dalam presentasi di American Academy of Dermatology Virtual Meeting Experience 2021 pada bulan April, Lidia Rudnicka, MD, PhD; Anna Waśkiel-Burnat, MD, PhD; Sergio Vañó-Galván, MD, PhD; dan Bianca Marie Piraccini, MD, membahas rekomendasi praktik terbaik untuk menggunakan trikoskopi sebagai bantuan dalam diagnosis dan perawatan rambut dan kulit kepala. 1

trikotilomania

Rudnicka, seorang profesor dan ketua departemen dermatologi di Universitas Kedokteran Warsawa di Polandia, membahas 7 cara berbeda untuk mengenali trikotilomania pada pasien dengan kerontokan rambut. 2

Trikotilomania, gangguan mental yang diklasifikasikan di bawah payung obsesif-kompulsif, melibatkan “dorongan berulang dan tak tertahankan untuk menarik rambut dari kulit kepala, alis, bulu mata, dan area tubuh lainnya,” katanya.

Rudnicka mencantumkan tip untuk mendiagnosis gangguan tersebut:

1. Cari bukti adanya rambut kail, dikategorikan rambut dengan ujung distal berbentuk seperti kail, karena keterkaitannya yang tinggi dengan gangguan mental. “Jika kita melihat bidang pandang dengan banyak rambut kait, hampir bisa dipastikan ini adalah trikotilomania karena rambut kait memiliki skor prediksi positif 100%,” katanya.

2. Periksa adanya rambut melingkar, terlihat bentuknya tidak beraturan dengan ujung bergerigi. Jangan bingung dengan rambut lingkaran/kuncir yang terlihat pada alopecia areata, yang bentuknya teratur dengan ujung distal yang tajam.

3. Perhatikan rambut tanda V dari pasien yang menarik 2 atau lebih rambut dari 1 unit folikel. Indikasi gangguan, mereka terbentuk dari menciptakan kerusakan di area untaian yang serupa.

4. Pantau pasien terhadap trikoptilosis, yaitu rambut pendek muda dengan ujung bercabang.

5. Periksa pasien terhadap adanya rambut api, yaitu sisa rambut yang semitransparan, bergelombang, dan menipis ke arah ujung distal.

6. Perhatikan bedak rambut, yang merupakan partikel sisa rambut yang lebih tersebar.

7. Identifikasi tanda-tanda rambut tulip, yang berkembang ketika rambut patah secara diagonal dan memberikan kesan hiperpigmentasi distal dalam bentuk kepala tulip.

Rudnicka juga menyoroti penyamaran trikotilomania yang kurang dikenal.

“Ini adalah kasus seseorang yang memiliki rambut yang hampir terlihat normal tetapi mengeluhkan kecenderungan rambut yang berhenti tumbuh,” katanya. “[Dengan] trikoskopi, Anda akan melihat fitur trikotilomania yang sangat tersembunyi.”

Penyakit Radang Kulit Kepala

Waśkiel-Burnat, seorang dokter di departemen dermatologi di Universitas Kedokteran Warsawa, membahas fitur-fitur yang membedakan penyakit inflamasi kulit kepala menggunakan trikoskopi. 3

Dengan menggunakan 4 kasus penyakit kulit kepala yang menunjukkan gejala serupa, ia menyoroti cara-cara utama untuk membedakan penyakit tersebut.

Dalam contoh pertamanya, Waśkiel-Burnat mendiagnosis mikosis fungoides melalui adanya pili torti (rambut dengan batang rambut bengkok), rambut berbentuk 8 (menyerupai angka 8), sisik putih, dan susunan perifolikular dari pembuluh linier dan glomerulus.

Dalam kasus lain, dermatitis seboroik disajikan dengan gejala yang terdiri dari sisik kuning dan keputihan dan pembuluh arborizing, yang biasa diamati pada pasien ini, katanya.

Contoh ketiga psoriasis menunjukkan tanda-tanda skuama putih, pembuluh glomerulus, dan perdarahan belang-belang. Dan terakhir, seorang pasien dengan dermatomiositis menunjukkan bukti kapiler berliku-liku membesar, kapiler lebat, dan scaling interfollicular dan perifollicular.

Lichen Planopilaris

Menyoroti fitur trikoskopi utama lichen planopilaris (LPP), Vañó-Galván, kepala unit trikologi di Rumah Sakit Ramón y Cajal di Madrid, Spanyol, membahas perbedaan antara lesi aktif dan lesi tidak aktif. Dia memasukkan fitur lain seperti pili torti, titik abu-abu biru dalam pola target, dan rambut patah. 4

Lesi aktif dapat dibedakan dengan perifollicular scaling dan peripilar cast. Menurut Vañó-Galván, sisik-sisik ini bermigrasi di sepanjang batang rambut dan membentuk struktur tubular yang menutupi bagian proksimal dari batang rambut yang muncul. Hal ini diyakini terjadi karena perubahan selubung akar folikel rambut luar, katanya.

Pembuluh darah linier memanjang adalah indikator lain dari lesi LPP aktif. Pembuluh darah ini membentuk huruf V dengan batang rambut yang muncul sesuai. Eritema folikel violaceous adalah bukti tambahan untuk ini, menurut Vañó-Galván.

Lesi tidak aktif di sisi lain memiliki bintik-bintik putih besar yang tidak teratur, area putih atau merah susu, dan rambut berumbai.

Alopesia androgenetik

Piraccini, seorang profesor di departemen kedokteran eksperimental dan diagnostik khusus di Alma Mater Studiorum di Universitas Bologna, Italia, menggunakan trikoskopi tidak hanya sebagai alat diagnostik tetapi juga untuk menilai tingkat keparahan, mendiagnosis penyakit terkait, dan memantau hasil pengobatan untuk alopesia androgenetik. 5

Dia menggunakan alat ini sebagian besar di bagian anterior/vertex/candi di mana terdapat folikel rambut yang sensitif terhadap androgen dan area oksipital di mana folikel rambut tidak begitu sensitif terhadap androgen.

Tanda-tanda trikoskopi androgenetic alopecia termasuk berkurangnya ketebalan rambut dengan peningkatan jumlah rambut dengan diameter kurang dari 3 mm, folikel kosong, berkurangnya jumlah rambut per unit pilosebaceous, dan lingkaran peripilar, menurut Piraccini. Penipisan terutama terlihat di daerah frontal karena miniaturisasi folikel rambut, katanya.

Dia memantau hasil perawatan melalui trikoskopi sebagai cara yang jelas dan mudah bagi pasien untuk memahami indikator peningkatan kepadatan rambut dan kesehatan.

“Saya mengikuti pasien setiap 6 bulan, dan setelah 6 bulan pertama trikoskopi menunjukkan perbaikan,” kata Piraccini. “Saya menunjukkan kepada pasien hasil positif dalam jumlah rambut dan ketebalannya.”

Trikoskopi, sebagaimana disampaikan oleh 4 ahli, berperan penting untuk mendiagnosis penyakit rambut atau kulit kepala, dan menunjukkan kemudahan pemantauan perawatan.